cervical cancer in hindi | symptoms in hindi |risk factors

 cervical cancer || ग्रीवा कैंसर

नमस्ते दोस्तों! आज हम एक महत्वपूर्ण विषय पर चर्चा करेंगे - 'गर्भाशय मुंह का कैंसर'। यह एक बहुत ही गंभीर समस्या है जो महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। इस लेख में, हम जानेंगे कि गर्भाशय मुंह का कैंसर क्या है, इसके कारण, लक्षण, निदान और इसका उपचार कैसे किया जा सकता है। इस समस्या को समझने और इससे बचाव के लिए, यह जानकारी बेहद महत्वपूर्ण है।

Cervical cancer(ग्रीवा कैंसर) -:

सर्वाइकल कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में शुरू होता है, जो योनि से जुड़ने वाला गर्भाशय का निचला हिस्सा है। अधिकतर, यह मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कुछ प्रकारों के कारण होता है, जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। आमतौर पर, हमारे शरीर की रक्षा प्रणाली एचपीवी से लड़ती है, लेकिन कभी-कभी यह वर्षों तक बनी रह सकती है और सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकती है।

आप स्क्रीनिंग टेस्ट और एचपीवी वैक्सीन लगवाकर सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना कम कर सकते हैं।यदि किसी को सर्वाइकल कैंसर हो जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी से कैंसर को हटाना शुरू करते हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसी दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। विकिरण चिकित्सा, जो शक्तिशाली ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है, एक अन्य विकल्प है। कभी-कभी, डॉक्टर उपचार के लिए विकिरण को कम खुराक वाली कीमोथेरेपी के साथ जोड़ते हैं।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर क्या है?

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर सर्वाइकल कैंसर का सबसे स्थानीय चरण है। चरण 1 में, कैंसर कोशिकाएं:

गर्भाशय ग्रीवा की सतह से गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों में विकसित होना। आस-पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है सुदूर स्थलों तक नहीं फैला है

स्टेज 1 को ए और बी में विभाजित किया गया है, जिन्हें आगे विभाजित किया गया है।

• 1ए: कैंसर सूक्ष्म होता है।
• 1ए1: कैंसर का क्षेत्र 3 मिमी (⅛ इंच) से कम गहरा होता है।
• 1ए2: कैंसर का क्षेत्र 3-5 मिमी (⅕ इंच) के बीच गहरा होता है।
• 1बी: कैंसर 5 मिमी (⅕ इंच) से अधिक गहराई तक फैल गया है लेकिन अभी भी गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित है।
• 1बी1: कैंसर 5 मिमी-2 सेमी (⅘ इंच) के बीच होता है।
• 1B2: कैंसर 2 सेमी-4 सेमी (1 ⅗ इंच) के बीच होता है।
• 1बी3: कैंसर कम से कम 4 सेमी का होता है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा तक सीमित रहता है।

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब तक लक्षण प्रकट होते हैं, कैंसर अक्सर बढ़ चुका होता है। यदि आप इस चरण में किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो वे अस्पष्ट और इसमें शामिल होने की संभावना है:

• मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव

• पैल्विक असुविधा

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के उपचार क्या हैं?

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का उपचार महिलाओं के लिए अलग-अलग होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे भविष्य में बच्चे पैदा करने में सक्षम होना चाहती हैं या नहीं।जो लोग प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहते हैं, उनके लिए प्रारंभिक उपचार हैं:

 शंकु बायोप्सी: गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक शंकु के आकार का टुकड़ा निकालना। अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं यह बायोप्सी के परिणामों पर निर्भर करता है। यदि शंकु के किनारे पर नकारात्मक मार्जिन है, तो इसका मतलब है कि किनारों में कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं, और सर्जरी ने इसे हटा दिया है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कैंसर दोबारा न हो, आपकी निगरानी की आवश्यकता होगी, लेकिन अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं है।

यदि शंकु के किनारों पर सकारात्मक मार्जिन (कैंसर कोशिकाएं) हैं, तो कैंसर पीछे छूट सकता है, जिसके लिए 2 में से 1 उपचार की आवश्यकता होगी:

 शंकु बायोप्सी दोहराएं

रेडिकल ट्रेचेलेक्टोमी

 इस प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के ऊतक को निकालना शामिल है। इस सर्जरी के बाद गर्भवती होना अधिक कठिन हो सकता है, और कुछ महिलाओं को प्रजनन संबंधी समस्याओं का अनुभव होता है। हालाँकि, प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के विकल्प मौजूद हैं। ट्रेकलेक्टोमी के बाद गर्भावस्था में बच्चे के जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन करना होगा। यदि कैंसर रक्त या लसीका वाहिकाओं में है, और शंकु बायोप्सी नकारात्मक मार्जिन के साथ वापस आती है, तो पेल्विक लिम्फ नोड्स हटा दिए जाएंगे।

जिनके बच्चे हो चुके हैं, उनके लिए विकल्प अलग हैं:

निम्नलिखित सर्जिकल विकल्प हैं जो प्रभावित ऊतक (और इसे फैलने से रोकने के लिए कुछ स्वस्थ ऊतक) को हटा देंगे।

  गर्भाशय-उच्छेदन

 

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय को हटाने वाली संपूर्ण (सरल) हिस्टेरेक्टॉमी।रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी एक संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी है, हालांकि, इसमें गर्भाशय ग्रीवा (पैरामेट्रियम) के पास योनि का सबसे ऊपरी हिस्सा और गर्भाशय को सहारा देने वाले पेल्विक लिगामेंट्स शामिल होते हैं। लिम्फ नोड को हटाना इस बात पर निर्भर करेगा कि लिम्फ नोड्स शामिल हैं या नहीं। चिकित्सा उपचार में कैंसर के इलाज के लिए विकिरण या दवाएं शामिल होती हैं। श्रोणि तक बाहरी किरण विकिरण

ब्रैकीथेरेपी आंतरिक विकिरण थेरेपी है

यदि कैंसर गर्भाशय (पैरामेट्रिया) के बाहर फैल गया है, तो लिम्फ नोड शामिल है या ऊतक में सकारात्मक मार्जिन है, देखभाल टीम निम्नलिखित पर विचार कर सकती है:

ईबीआरटी

कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए साइटोटॉक्सिक (कैंसर रोधी) दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी।

ब्रैकीथेरेपी

स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

स्थानीयकृत सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित लगभग 92% महिलाओं के 5 वर्षों में जीवित होने की संभावना है। हालाँकि, यदि पेल्विक लिम्फ नोड शामिल है, तो जीवित रहने की दर कम है।

क्या स्टेज 1 सर्वाइकल कैंसर का इलाज संभव है?

सर्वाइकल कैंसर का जितनी जल्दी पता चल जाए, उतना अच्छा है क्योंकि सर्वाइकल कैंसर के फैलने से पहले ही पकड़ में आने पर इसके जीवित रहने की दर अधिक होती है। उपचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन यह प्रभावी है

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर क्या है?

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर तब होता है जब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से फैल गया हो। चरण 2 में, कैंसर कोशिकाएं:

•  गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे बढ़ें, लेकिन श्रोणि या योनि की दीवारों तक नहीं।
• आस-पास के लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है
• सुदूर स्थलों तक नहीं फैला है

स्टेज 2 को ए और बी में विभाजित किया गया है, लेकिन 2ए को अतिरिक्त रूप से विभाजित किया गया है।

• 2ए: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे बढ़ गया है, लेकिन पैरामीट्रियम तक नहीं।
• 2ए1: कैंसर 4 सेमी (1 ⅗ इंच) से छोटा होता है।
• 2ए2: कैंसर 4 सेमी से बड़ा होता है।
• 2बी: कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे बढ़ता है और पैरामीट्रियम में फैल गया है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

स्टेज 2 कैंसर पैरामीट्रियम और गर्भाशय से होते हुए ऊपरी योनि तक फैलता है। क्योंकि ट्यूमर आस-पास के ऊतकों में बढ़ रहा है, इस स्तर पर ध्यान देने योग्य लक्षण होने की अधिक संभावना है।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव
•  योनि सेक्स के बाद रक्तस्राव
•  रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव 
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग 
• अधिक भारी या लंबे समय तक मासिक धर्म होना  
• असामान्य योनि स्राव 
• खूनी स्राव 
• पेडू में दर्द

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के उपचार क्या हैं?

आमतौर पर, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का संयोजन सबसे अच्छा विकल्प है। विकिरण चिकित्सा ईबीआरटी और कीमोथेरेपी दोनों है। यदि आंतरिक विकिरण चिकित्सा भी होती है, तो इसमें आमतौर पर प्लेसमेंट के लिए अस्पताल में रहना शामिल होता है। जबकि कीमोथेरेपी विकिरण चिकित्सा का समर्थन करती है, इसके अपने फायदे भी हो सकते हैं।

स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

विकिरण और कीमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन) के संयोजन से इस स्तर पर जीवित रहने की संभावना में काफी सुधार होता है, जिससे जीवित रहने की दर लगभग 61% हो जाती है।

क्या स्टेज 2 सर्वाइकल कैंसर का इलाज संभव है?

हां, इसे कीमोथेरेपी और रेडिएशन के संयोजन से ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर क्या है?

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर तब होता है जब कैंसर योनि के निचले हिस्से या पेल्विक दीवारों तक फैल जाता है। स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर में, ट्यूमर मूत्रवाहिनी (गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र ले जाने वाली नलिकाएं) को अवरुद्ध कर सकता है। स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर में:

• योनि के निचले हिस्से या पेल्विक दीवारों तक फैला हुआ    
• संभवतः लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो            
• दूर-दराज के स्थानों तक नहीं फैला      
• स्टेज 3 को ए, बी और सी में विभाजित किया गया है। कैंसर फैल गया है:    
• 3ए: योनि का निचला हिस्सा लेकिन पेल्विक दीवारें नहीं    
• 3बी: श्रोणि की दीवारें और 1 या दोनों मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर रही हैं    
• 3C: निकटवर्ती पेल्विक या पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स - ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि यह योनि नलिका से नीचे या पेल्विक दीवार तक बढ़ गया है। स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण अधिक उन्नत होते हैं क्योंकि रोग उन्नत होता है। वे सम्मिलित करते हैं:

• पेशाब करने में समस्या होना    
• पैर में सूजन   
• मल त्याग करने में समस्या होना    
• पेशाब में खून आना     
• दर्दनाक योनि सेक्स     
• वजन घटना    
• पीठ दर्द

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के उपचार क्या हैं?

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के उपचार में शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा   
• विकिरण (ईबीआरटी या आंतरिक)   
• कीमोथेरेपी   
• लक्षित चिकित्सा

 स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

स्टेज 3ए के निदान में 5 साल तक जीवित रहने की दर 35% और स्टेज 3बी में 32% होती है। यदि आप उपरोक्त किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं तो तुरंत विशेषज्ञ की देखभाल लेना महत्वपूर्ण है।

क्या स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर का इलाज संभव है?

विभिन्न कारक जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं। एक ऐसी कैंसर देखभाल टीम का होना महत्वपूर्ण है जिस पर आप भरोसा करें कि वह आपकी अनूठी स्थिति को समझकर आपकी सहायता करेगी।

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर क्या है?

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर वह कैंसर है जो अन्य अंगों में विकसित हो गया है या मेटास्टेसिस हो गया है। स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर मूत्राशय, मलाशय या दूर के अंगों (जैसे हड्डियों या फेफड़ों) में विकसित हो गया है। स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर को ए और बी में बांटा गया है।

• 4ए: कैंसर मूत्राशय, मलाशय या श्रोणि के बाहर तक फैल गया है।   
• 4बी: कैंसर पेल्विक क्षेत्र के बाहर के अंगों या लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस हो गया है।

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर के लक्षण क्या हैं?

चूँकि स्टेज 4 कैंसर इतना आक्रामक होता है, लक्षण अक्सर व्यापक, महत्वपूर्ण और ध्यान देने योग्य होते हैं। स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर के लक्षणों में पिछले और निम्नलिखित में से कोई भी शामिल है:

• सुस्ती 
• थकान या कमजोरी   
• चक्कर आना  
• हड्डियों की कमी (दर्द या फ्रैक्चर)  
• योनि नालव्रण    
•  सांस लेने में कठिनाई  
• खून थूकना

 

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर के उपचार क्या हैं?

चूंकि स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर उन्नत है, इसलिए उपचार अधिक आक्रामक हैं। हालाँकि, यदि आप निर्णय लेते हैं कि आप उपरोक्त उपचार नहीं कराना चाहते हैं, तो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपशामक देखभाल के विकल्प मौजूद हैं। इन विकल्पों में शामिल हैं:

रसायनविकिरण-:स्टेज 4ए सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी और रेडिएशन दोनों दिए जाते हैं। विकिरण चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाने के लिए कीमोथेरेपी दवा या दवाएं हर 4 सप्ताह में वितरित की जाती हैं। ब्रैकीथेरेपी ईबीआरटी को भी पूरक कर सकती है।

विकिरण  उपशामक-: उपचार के दौरान ईबीआरटी, ब्रैकीथेरेपी या दोनों भी दिए जा सकते हैं  कीमोथेरेपी   स्टेज 4बी सर्वाइकल कैंसर के लिए, दर्द से राहत और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए 

कीमोथेरेपी-: का उपयोग उपशामक उपचार के रूप में किया जा सकता है। इन दवाओं का उपयोग संयोजन में या अकेले किया जा सकता है।

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर क्या है?

स्टेज 3 सर्वाइकल कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर स्टेज 4 की तुलना में दोगुनी है। एक बार जब कैंसर दूर के स्थान पर फैल गया, तो जीवित रहने की दर 16.8% है।

क्या स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर का इलाज संभव है?

स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर कई मामलों में इलाज योग्य नहीं है। हालाँकि, 100 में से लगभग 17 महिलाएँ स्टेज 4 सर्वाइकल कैंसर को हरा देंगी। आपके और आपके परिवार के लिए सर्वोत्तम कार्रवाई का निर्धारण करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में विशेषज्ञ स्त्रीरोग संबंधी ऑन्कोलॉजी सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

Disclaimer-:

सर्वाइकल कैंसर पर इस लेख में दी गई जानकारी kucancercenter.org वेबसाइट से ली गई है। हम इस विषय पर बहुमूल्य अंतर्दृष्टि और डेटा प्रदान करने के लिए kucancercenter.orgवेबसाइट को स्वीकार करते हैं और श्रेय देते हैं।

यह जानकारी केवल शिक्षा के उद्देश्य से है, मैं इस कैंसर का विशेषज्ञ नहीं हूं

thanking you

Abhishek kumar jha